Январь 2004г.

В настоящее время вопросами борьбы с допингом занимается всемирное антидопинговое агентство (WADA), где руководитель Ричард Паунд. Необходимую информацию по работе агенства Вы сможете найти на их официальном сайте.

WKF поддерживает Международный Олимпийский Комитет (МОК) в борьбе с допингами и запрещает применение допингов в карате.

Допинги и причины их запрета.

Допинги - это лекарственные препараты, которые применяются для искусственного, принудительного повышения работоспособности в период учебно-тренировочного процесса и соревновательной деятельности. В зависимости от вида спорта они могут обладать совершенно различными и даже противоположными фармакологическими действиями: от психостимулирующего до транквилизирующего, от мочегонного до кардиотропного влияния. Поэтому допинги неправильно называть стимуляторами.

Можно констатировать, что прием допингов вызывает многочисленные осложнения у спортсменов, вплоть до летальных исходов. По этой причине, а также и потому, что все спортсмены должны находиться в одинаковых условиях, МОК запретил применять ряд фармакологических препаратов на тренировках и соревнованиях. Некоторые считают, что это нарушение прав человека, и каждый спортсмен волен готовиться, как захочет, с допингами или без них. В этом случае результат соревнований будет зависеть от того, какая страна придумает более мощный допинг или рациональную схему применения известных препаратов, и на стадионах будут соревноваться фармакологи, а не спортсмены.

По поводу определения понятия допинга до сих пор нет единого мнения, а это чрезвычайно важно уточнить, так как применение допинга может быть причиной санкций, апелляций и судебных разбирательств. Поэтому предлагается следующее определение, которое в большей степени отражает суть явления:

"Допингом называют запрещенные МОК для применения в спорте биологически активные вещества, способы и методы искусственного повышения спортивной работоспособности, которые оказывают побочные эффекты на организм и для которых имеются специальные методы обнаружения".

Так, кровяной допинг не является лекарственным препаратом. Он представляет собой заблаговременно взятую у спортсмена, обработанную различными методами кровь (УФ-излучением и другими), а затем, перед соревнованиями введенную ему же (кровь, плазму или эритроцитарную массу) для увеличения ее количества, кислородно-транспортной функции и неспецифической стимуляции за счет распавшихся красной и белой клеток крови. Кроме того, проводятся и другие манипуляции по созданию нетрадиционных лекарственных форм и методов введения препаратов.

Основные группы запрещенных допинговых средств и их действие на человека.

Стимуляторы центральной нервной системы	Активизируют деятельность ЦНС; уменьшают проявления психической и физической усталости; способствуют агрессивности; могут маскировать серьезные травмы; притупляют чувство боли.
Наркотические альдегиды	Вызывают эйфорию и чувство непобедимости, маскируют травмы и повышают болевой порог, способствуют агрессивности.
Анаболические стероиды	Увеличивают мышечную массу; уменьшают содержание жировой ткани; понижают порог холестерина в крови; улучшают венозное кровообращение; способствуют устойчивости организма к пониженному содержанию кислорода; сокращают время восстановления после травм и тяжелых тренировок. Продолжительный и бесконтрольный прием может привести к серьезным гормональным изменениям и сексуальным нарушениям, болезни внутренних органов, мочеполовые патологии.
Бета-блокаторы	Ослабляют реакцию сердца на физическую нагрузку; снижают артериальное давление; снимают стресс.
Диуретики ("Лазикс", "Фурасимид" и т.д.)	Понижают содержание жидкости в организме, способны маскировать применение запрещенных препаратов.Могут вызвать нарушения регуляции почечной системы
Пептидные гормоны ("Соматотропин" и др.)- гормоны роста. Генный допинг.	Истощают симпато-андреаловую систему, вызывают функциональные нарушения ночек, приводят к неадекватным аллергическим реакциям организма.
Кровяной допинг(аутогемотрансфузия), эритропоэтин (ЭПО), дарбепоэтин и аналоги	Повышает содержание эритроцитов в крови, увеличивает потребление кислорода, повышает выносливость. Может вызвать госпитальный гепатит, общий сепсис, инфицирование СПИДом и т.д.

Прежде чем приобрести в аптеке любой препарат, назначенный даже лечащим врачом, действующий спортсмен должен проконсультироваться у спортивного врача о возможности приема именно этого препарата, так как в состав многих лекарств входят средства, являющиеся запрещенными для приема в спорте.

Судя по тому интересу, который проявляется спортивными функционерами, тренерами, спортсменами и практическими врачами, фармакологии уделяется основное внимание. Это и так и не так, потому что лекарственные средства никогда не заменят спортивную тренировку. В то же время, вдумчивый научный подход позволяет без применения допингов корригировать скоростно-силовые качества, выносливость, психическую устойчивость, координацию движений и другое. За допинговыми скандалами довольно внимательно наблюдают медицинские работники, тренеры, спортсмены, болельщики. Слишком велик соблазн подняться на высшую ступень пьедестала и стать самым сильным, быстрым, выносливым, техничным и умным спортсменом, олимпийским чемпионом или чемпионом мира, не имея достаточной физической подготовки. Кратчайший путь - допинг. Как хотелось бы надеяться на чудо. Не говоря о морально-этическом несоответствии с идеалами олимпизма, приходится расплачиваться своим здоровьем, а иногда и жизнью. В случае уличения в приеме допинга - санкции, скандал, которые имеют довольно широкую огласку, осуждение мировой общественности.

В соответствии с Олимпийской хартией, отказ от приема запрещенных препаратов и методов является личной обязанностью каждого спортсмена, соблюдающего положения Медицинского кодекса МОК. Допинг запрещается. В случае нарушения Медицинского кодекса МОК применяются штрафные санкции. Надо помнить:
1.Врач, не имеющий отношения к спортивной медицине, может без злого умысла порекомендовать известные допинги, так как в общей справочной литературе нет подразделений на запрещенные и разрешенные препараты, используемые в учебно-тренировочном процессе и соревновательной деятельности.
2. Известны случаи, когда допинги назначались с целью провокации, чтобы "убрать" сильного конкурента или целую команду из борьбы. С этой целью допинги добавлялись в пищевые продукты и напитки. Поэтому, нельзя терять бдительности. Нужно более внимательно относиться к питанию спортсменов - это одна из главных задач спортивного врача, так как пища является еще и источником энергетического обеспечения и средством восстановления.
3. Можно, не подозревая этого, назначить препараты, содержащие допинги, которые входят в состав ряда комплексных лекарств, как, например, в витаминных и геронтологических прописях.
4. В ряде случаев, когда обменные процессы интенсифицируются во много раз, некоторые лекарственные вещества могут быть просто неэффективными.
5. Следует помнить главный принцип медицины - "не навреди" (Nil nocere). В данном случае вредно суждение "чем больше лекарств спортсмену, тем лучше". Несмотря на то, что назначение лекарственных средств является и допускается только медицинским работником, имеющим на это юридическое основание, в спортивной медицине к этому бывают причастны тренеры, массажисты, посторонние люди, да и сами спортсмены, рекомендующие друг другу, в основном, запрещенным препараты (допинги). Черный рынок фармакологических препарата из групп анаболических стероидов и психостимуляторов в раздевалках и других местах - довольно распространенное явление. За большие деньги можно купить любое лекарство. Поэтому врач и тренер команды не должны терять бдительности и бороться с этим явлением по мере своих сил и возможностей, так как при служебных расследованиях именно им предстоит отвечать за все злоупотребления.

В зависимости от видов спорта применяются следующие допинги.

Виды спорта	Допинги	Возможные осложнения
Скоростно-силовые виды: тяжелая атлетика, метания, культуризм, спринтерские дистанции в легкой атлетике, плавании, конькобежном спорте, лыжных гонках.	Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотропин, амфетамины, диуретики и др.	Резкие изменения: обмена веществ, гормонального профиля, маскулинизация у женщин и вирилизация у мужчин.
Виды спорта с преимущественным проявлением выносливости, циклические виды спорта: бег, плавание, лыжные гонки, велосипедные гонки, конькобежный спорт (длинные дистанции).	Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотропин, кровяной допинг, психостимуляторы и др.	Потеря ориентации и сознания, смертельные исходы, нарушения гормонального статуса и др.
Игровые виды: футбол, баскетбол, регби, бейсбол, хоккей с мячом и с шайбой, гольф и др.	Алкоголь, кокаин, героин, амфетамины, марихуана и др.	Летальные исходы, потеря сознания, токсические эффекты.
Сложно координационные виды спорта: прыжки в высоту, прыжки в воду, фигурное катание, гимнастика, фехтование и др.	Алкоголь, наркотические аналгетики, транквилизаторы, бетаблокаторы и др.	Наркотическая зависимость, алкоголизм и др.
Единоборства: все виды борьбы, бокс, восточные единоборства и др.	Наркотические аналгетики, марихуана, алкоголь.	Лекарственная зависимость, наркомания и др.

Кто же имеет право назначать лекарственные препараты спортсменам?
Ответ: только спортивный врач!
По характеру профессиональных обязанностей спортивный врач чаще и в большей степени, чем другие специалисты, работает в ситуациях, требующих знания сторон его деятельности. Ни в коем случае нельзя допускать назначения лекарственных препаратов лицами, не имеющими на это юридического права, то есть не врачами. Спортивные функционеры, тренеры, биологи, медико-биологи (без права на лечебную деятельность), спортсмены, массажисты не имеют права на лечебную (врачебную) деятельность. Если они берутся за "фармакологическую подготовку" (чаще всего, рекомендацию допингов), то это соответствует квалификации "незаконное врачевание", которое преследуется в соответствии с законодательством и дополняется санкциями в соответствии с Олимпийской хартией.

В главе VIII Медицинского кодекса МК МОК, касающейся незаконной торговли запрещенными препаратами, провозглашено: "Любое лицо, которое изготавливает, экстрагирует, перерабатывает, очищает, хранит, доставляет, перевозит, импортирует, экспортирует, перевозит транзитом, предлагает за деньги или бесплатно, распределяет, продает, меняет, предлагает брокерскую сделку, приобретает любым способом, прописывает в качестве медикамента, занимается коммерцией, передает, принимает, имеет, покупает или приобретает любым образом запрещенные препараты или вещества должно быть по решению исполкома МОК подвергнуто санкциям вплоть до пожизненного исключения из Олимпийского движения". И далее: "Незнание природы или состава препаратов или веществ, а также природы эффективности методов, запрещенных Медицинским кодексом МОК, не является смягчающим обстоятельством для лиц, оказавшихся виновными в перечисленном выше, и действие, произведенное в состоянии незнания, не делает это действие законным". "Перечисленное выше не относится к деятельности врачей, если речь идет о лечебной деятельности".

Недопустимо и вмешательство в медико-биологическую подготовку спортсменов проводников космического разума, экстрасенсов, биоэнергетиков, колдунов, шаманов и других лиц, которые сами изготовляют и применяют зелье без разрешения.

В соответствии с законодательством спортивный врач может рекомендовать лишь те препараты, которые перечислены в "Регистре лекарственных средств" на год, учитывая срок годности препарата, так как регистр постоянно дополняется новыми и сокращается за счет устаревших лекарств.

Спортивный врач всегда помнит, что необходима регистрация назначения лекарств, как это делается в историях болезни. В ряде случаев служебных расследований карта фармакологического обеспечения может оказать неоценимую услугу врачу, который не рекомендовал допингов или других препаратов, вызвавших токсические эффекты. Так как спорт в достаточной мере коммерциализирован, "деньги правят спортом", то интересы многих лиц непосредственно бывают связаны с большими деньгами, а это может быть причиной непредсказуемых деяний, которые затрагивают обязанности спортивных врачей в вопросах фармакологической подготовки спортсменов высокой квалификации.

Процедура допингового контроля.

Допинговый контроль осуществляется во всех видах спорта. В обязательном порядке проверяются первые четыре участника из финальной классификации, а другие - по жребию. После соревнования спортсмену вручается уведомление о допинг-контроле службой эскорта допинг-контроля, которая с этого момента держит его/ее в поле зрения и сопровождает его/ее не позже чем через час после соревнования в комнату ожидания, где производится идентификация личности. Вещи спортсмена также могут быть досмотрены, если есть подозрение, что возможна манипуляция с биопробой. Не будем вдаваться в процедуру допингового контроля, отметим только, что спортсмен должен выполнять требования комиссии по сдаче урины, в некоторых видах спорта и крови для анализов. Спортсмен должен сообщить также представителю допинг-контроля, какие лекарства применялись в последние три дня. Пробы, взятые у спортсмена делятся на А и В, помещаются в контейнер для перевозки в лабораторию. Все нарушения, замеченные представителем или спортсменом, фиксируются в протоколе. Чтобы не применялись санкции к спортсмену, он не имеет права отказываться от дачи биопроб на анализ. Далее следует транспортировка. Если в пробе А обнаруживается допинг, то проводят анализ пробы В. Если в пробе В также обнаруживается допинг, то председатель МК МОК собирает совещание комиссии, куда приглашается спортсмен-нарушитель и его представители, а затем результаты анализов направляются президенту МОК, который собирает исполком МОК для обсуждения санкций. Если в пробе В не обнаруживается допинг, то результаты контроля считаются отрицательными.

Разрешенные препараты.
Цели спортивной фармакологии заключаются в теоретической разработке, экспериментальном изучении и практическом внедрении недопинговых лекарственных средств и биологически активных добавок к пище для повышения адаптации организма спортсменов к чрезвычайным физическим нагрузкам. Задачами спортивной фармакологии являются выявление и коррекция факторов, лимитирующих работоспособность спортсменов при помощи биологически активных веществ, которые не относятся к допингам, не являются токсичными веществами и не вызывают побочных эффектов в учебно-тренировочном процессе и соревновательной деятельности. Накопление энергии в клетках происходит за счет поступления в организм энергетически ценных продуктов животного и растительного происхождения. Энергетическая ценность этих продуктов может быть представлена следующим образом: углеводы обеспечивают 60%, жиры 25%, белки 15% энергии для выполнения работы. Скорость накопления или восстановления при предварительном расходе энергии может значительно различаться в зависимости от функционального состояния организма, вида спорта, а также действия определенных лекарственных веществ. Известен факт, что использование фармакологических препаратов без выяснения показаний к применению, да еще в завышенных дозах, как это часто бывает в спорте, вызывает или противоположный эффект или его отсутствие. Как можно увеличить адаптацию к физическим нагрузкам? Увеличение физических нагрузок возможно преодолеть при помощи адаптогенов (особенно комбинированных адаптогенов, содержащих витамины), продуктов пчеловодства - цветочной пыльцы, прополиса, производных итоэкдистероидов - экдистена. Что следует принимать для повышения анаэробно-аэробной производительности при подготовке спортсменов к соревнованиям? В предсоревновательный и соревновательный периоды следует обратить внимание на состояние энергетического обмена (анаэробной, анаэробно-аэробной зон обеспечения энергией - АТФ, креатин-фосфата, глюкогена, глюкозы, субстрата для липолиза, а также универсального транспортера жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии мышечных клеток - карнитина в аэробной зоне). Этими свойствами обладают препараты энергетического действия, адаптогены, витамины и антиоксиданты.

· Адаптогены растительного и животного происхождения
· Ноотропы
· Препараты энергетического и пластического действия
· Иммуномодуляторы
· Антиоксиданты и антигипоксанты
· Витамины и витаминные комплексы
· Биологически активные добавки к пище (имеющие в своём составе не запрещенные биологически активные вещества)

Как видно из приведённой классификации, даже по названиям, имеется большой резерв недопинговых средств, при помощи которых можно воздействовать практически на все факторы, лимитирующие работоспособность спортсменов, лиц, занимающихся физической культурой, спортсменов-инвалидов и населения. Эти средства можно отнести к профилактическим фармакологическим препаратам, повышающим качество жизни.

Принимая препарат, посоветуйся со спортивным врачом.
Береги здоровье и честь!

<< Назад